Была проведена оценка терапевтической эффективности паразиквантела, пирантелаэмбоната и фебантела (Drontal®Plus) при лечении естественно приобретенного лямблиоза у собак в течение трех и пяти дней подряд. В ходе исследования 24 естественно инфицированные Giardia собаки были разделены на три группы по восемь собак в каждой. Собаки получали рекомендуемую дозу препарата в течение трех или пяти дней подряд, животным контрольной группы препарат не давали. За четыре (-4) и два (-2) дня до начало лечения, а также в дни 5, 7, 9 и 11 после начала лечения проводилось копрологическое исследование образцов фекалий собак. Ежедневно на протяжении всего исследования также оценивали консистенцию фекалий. У всех животных в контрольной группе сохранялось носительство возбудителя до конца исследования. Цисты Giardia не были обнаружены в фекалиях шести из восьми собак в группе, получавшей исследуемый препарат в течение трех дней подряд, а также в фекалиях пяти собак в группе, получавшей препарат в течение пяти дней подряд. Неоформленные фекалии и диарея чаще наблюдались у собак в контрольной группе, чем у собак в двух других группах, получавших лечение. Эффективность лечения в течение пяти дней подряд не показывала статистически более значимого улучшения, чем при лечении в течение трех дней подряд.
The therapeutic efficacy of praziquantel, pyrantel embonate and febantel (Drontal® Flavour Plus) for three and five consecutive days was evaluated for treating naturally acquired giardiasis in dogs. In the study, 24 dogs naturally infected with Giardia were divided into three groups of eight dogs each. Dogs were treated at the recommended dosage for three or five consecutive days, and a control group remained untreated. Faecal samples from each dog were submitted to coprological examination from day−4 to −2 and at days 5, 7, 9 and 11. Faecal consistency was also assessed daily to study end. All dogs in the control group remained positive until study end. Giardia cysts were not detected in faeces of six of the eight dogs in the group treated on three consecutive days, and in faeces of five of the dogs in the group treated on five consecutive days. Unformed to diarrhoeic faeces were more often reported in dogs in the untreated control group than in dogs in both treatment groups. Efficacy of treatment for five consecutive days was not statistically better than treatment for three consecutive days.
Введение[1]Лямблии представляют собой распространенный по всему миру жгутиковый паразит, который колонизирует тонкой кишечник домашних животных, в том числе домашнего скота, кошек и собак [14]. Лямблии также поражают человека и диких животных. В связи с наличием риска заражения людей зоонозным инфекционным заболеванием, очень важно выявлять и лечить лямблиоз у собак и кошек, независимо от наличия симптомов у животных [12, 15].В течение последних нескольких лет для лечения лямблиоза у собак использовались различные лекарственные препараты, но очень немногие из них были одобрены соответствующим сертификатом для применения с этой целью. В настоящее время многие фармацевтические компании выпускают препараты против широкого спектра кишечных паразитов, и поскольку было предложено несколько методов лечения, большинство из этих препаратов не зарегистрированы для применения против лямблиоза [8]. Метронидазол — наиболее часто используемый препарат для лечения эндопаразитов и, в частности, лямблиоза [7], но к данному препарату часто развивается резистентность [16, 17]. Кроме того, побочными действиями данного препарата являются анорексия, рвота и токсичность для центральной нервной системы [5]. Альбендазол также эффективен для лечения лямблиоза [1], но исследовательской группой Stokol et al. [11] было продемонстрировано, что данный препарат угнетает кроветворение в красном костном мозге. В последние десятилетия в экспериментальных исследованиях была показана эффективность некоторых препаратов бензимидазола, фенбендазола и оксфендазола для лечения лямблиоза [18]. Комбинированное применение препаратов паразиквантела, пирантела и фебантела эмбоната показало наибольшую эффективность при лечении лямблиоза у собак [2, 3, 6] и кошек [10]. Цель исследованияOценить эффективность комбинированного применения фебантела, паразиквантела и пирантел эмбона для лечения лямблиоза у естественно инфицированных собак Материалы и методы Подпись: Число цист на 1 г фекалийСобаки из приюта для животных, расположенного в Мадриде (Испания), были исследованы на наличие лямблиоза. Для исследования были выбраны 24 собаки, естественно инфицированные лямблиозом. Собаки были случайным образом разделены на три группы по восемь животных в каждой (группы А, В и С). Все собаки содержались отдельно и оставались в той же клетке в течение всего периода исследования (дни исследования от -7, до начала лечения, до 12). Собакам была назначена рекомендуемая доза препарата Drontal®Plus (одна таблетка на 10 кг массы тела животного, содержащая 50 мг паразиквантела, 144 мг пирантел эмбоната и 150 мг фебантела) для применения в течение трех дней подряд в группе А (п = 8) и для пяти дней подряд в группе В (п = 8). Собакам в контрольной группе С (n = 8) препарат не назначали.Клинический осмотр у ветеринара был проведен в начале исследования (день 7) и в последний день исследования (день 12). Проводился регулярный осмотр собак для обнаружения признаков заболевания или дискомфорта.Для оценки эффективности лечения образцы фекалий были собраны у каждой собаки до начала лечения (дни от -4 до -2) и после начала лечения (дни 5, 7, 9 и 11). Образцы были проанализированы с помощью рутинных копрологических методов седиментации (Telemann), было подсчитано число цист на грамм фекалий [12]. Кроме того, консистенцию фекалий оценивали ежедневно на протяжении всего исследования.Процент эффективности лечения в группах по отношению к контрольной группе был рассчитан в соответствии со следующей формулой: E =Среднее значение «cpg» в контрольной группе – Среднее значение «cpg» в исследуемой группеx 100Среднее значение «cpg» в контрольной группе cpg = число цист на 1 г фекалий.Чтобы определить уровень статистически значимой разницы между группами был использован тест Вилкоксона-Манна-Уитни. РезультатыВсе собаки группы С сохраняли носительство возбудителя до окончания исследования. Эффективность лечения в группе А была > 99 %, и у шести из восьми собак не выявлялись цисты возбудителя в фекалиях с 5-го до 11-й день исследования. Одна собака оставалась инфицированной на протяжении всего исследования, хотя в процентном отношении снижение числа цист Giardia было значительным. У другой собаки цисты возбудителя выявлялись в день 5 и 11, но не выявлялись в дни 7 и 9. На 5…11-й день эффективность лечения в группе В составила 99…100 %, и у пяти собак цисты возбудителя не выявлялись. У одной собаки возбудитель выявлялся на 9-й и 11-й день лечения, у одной собаки — на 9-й день и у другой — на 5-й день. Не наблюдали статистически значимых различий между эффективностью лечения на протяжении трех (группа А) или пяти (группа B) дней подряд (рис.).Наличие неоформленных фекалий и диареи чаще наблюдали в контрольной группе, чем у животных других исследуемых групп. Во всех группах не отмечено каких-либо побочных эффектов, связанных с лечением. ОбсуждениеКомбинация пирантела эмбоната (144 мг), фебантела (150 мг) и паразиквантела (50 мг) используется как антигельминтозная терапия у собак с целью профилактики и элиминации круглых червей (Toxocaracanis и Toxascaris leonina), нематод (Сем. Ancylostomidae), власоглава (Trichuris vulpis) и ленточного червя (Taenia like). Результаты настоящего исследования показывают, что сочетание этих препаратов также эффективно для лечения животных, инфицированных Giardia.Эффективность комбинированного препарата, содержащего фебантел, паразиквантел и пирантел, оценивалась при лечении лямблиоза у собак в предыдущих клинических исследованиях. Barr et al. [2] и Gianspero et al. [6] наблюдали умеренную эффективность при использовании сочетания указанных выше препаратов в дозировках, содержащихся в текущем зарегистрированном комбинированном препарате. Подобную эффективность также наблюдали исследователи Gianspero et al. [6] при использовании двукратных доз по сравнению с рекомендуемыми в настоящее время. Эффективность оказалась значительно выше, если продолжительность лечения была увеличена на два или три дня подряд [2, 3, 6]. Однако эти данные противоречили наблюдениям ученых исследовательской группы Decock et al. [4], которые выявили более низкую эффективность при использовании тех же доз препаратов на протяжении трех дополнительных дней. Наши результаты не показали никаких существенных различий между продолжительностью лечения в течение трех или пяти дней подряд.Проводить лечение необходимо, учитывая зоонозный потенциал инфицирования данным паразитом, поскольку значимость инфекции у животных полностью не выяснена [15]. Тем не менее, одного лечения недостаточно для контроля инфекции Giardia. В результате попадания в организм цист, содержащихся в окружающей среде, может происходить реинфицирование. Купание собак и очистка под давлением водой, содержащей дезинфицирующие средства, может уменьшить этот риск [9].Может быть сделан вывод, что лечение препаратом Drontal®Plus в рекомендуемой дозе (в течение трех или пяти последовательных дней) обладает высокой эффективностью против инфекции Giardia у собак. Но после цикла лечения необходимо проведение обследования, чтобы определить наилучший из двух протоколов лечения инфекции Giardia у собак.