Сокращения: ROS ― Reactive oxygen species (реактивные кислородные виды) ВведениеОкислительный стресс (оксидативный стресс) — процесс повреждения клетки в результате окисления. Окислительный стресс представляет собой состояние нарушенного баланса между свободными радикалами (окислителями, реактивными кислородными видами ― ROS) и антиоксидантами в организме. Как свободные радикалы, так и антиоксиданты естественным образом образуются в организме для обеспечения многих жизненно-важных процессов. Если увеличивается количество свободных радикалов или уменьшается антиоксидантная активность, то начинается так называемый антиоксидантный стресс.Свободными радикалами (или оксидантами) называют атомы, имеющие на внешнем электронном уровне неспаренные электроны. Такие атомы обладают высокой химической активностью. Они стремятся либо получить недостающие электроны, забрав их у других молекул, либо отдать свой лишний (рис. 1). Рис. 1. Свободный радикал и стабильная молекулаFig. 1. Free radical and stable molecule Если оксидант забирает электрон у другой молекулы, та, превратившись в новый свободный радикал, забирает электрон у следующей молекулы и т. д. Начинается своеобразная «цепная реакция» последовательного окисления с образованием свободных радикалов. Как правило, вся цепь образования свободных радикалов начинается с кислорода. Молекулярный кислород содержит два неспаренных электрона, занимающие внешние орбиты, каждая из которых может принять еще один электрон. Образующиеся в результате окислительных реакций промежуточные продукты ― супероксидный радикал (О2‾), пероксид водорода (Н2О2) и радикал (НО‾) ― являются мощными окислителями, накопление которых чрезвычайно токсично для тканей организма.Существующая в организме система защиты от свободных радикалов включает в себя два основных способа: неферментативный и ферментативный.Неферментативная защита осуществляется с помощью антиоксидантов ― веществ, взаимодействующих со свободными радикалами, в результате чего снижается реакционная способность последних и прекращается их отрицательное воздействие на организм (рис. 2). К веществам, обладающим высокой антиоксидантной активностью, относятся витамины А, С, Е, микроэлементы селен, цинк, медь, марганец, железо.Рис. 2. Неферментативные антиоксидантыFig. 2. Non-enzymatic antioxidantsФерментативная защита от свободных радикалов обеспечивается комплексом двух ферментов: супероксиддисмутазой и каталазой (рис. 3). В результате ферментативных реакций пероксид водорода разлагается на воду и кислород.Рис. 3. Ферменты антиоксидантной системыFig. 3. Enzymes of the antioxidant system Оксидативный стресс может запускаться различными стрессорами: например, экстремальными условиями окружающей среды, чрезмерными физическими нагрузками, неполноценным или несбалансированным питанием. Внешние факторы, такие как загрязнение, потребление токсичных и канцерогенных веществ, повреждение клеток вирусами и др., также вызывают образование свободных радикалов. Стрессор инициирует любой из факторов, играющих решающую роль в поддержании клеточного гомеостаза [2]. Окислительный стресс возникает, когда генерация свободных радикалов намного превышает способность антиоксидантной защиты организма, тем самым способствуя повреждению клеток и тканей. Физиологический путь образования биорадикаловФизиологический путь образования свободных радикалов связан с развитием воспалительной реакции [1, 4]. Воспалительная реакция запускается любым повреждающим фактором, действующим на любую клетку организма. Основной механизм повреждения клеток ― это гипоксия, приводящая к их дистрофии и некрозу. В случае некроза клеток развивается локальная тканевая воспалительная реакция. На разных стадиях воспаления и при различных условиях его течения (присоединение вторичной микрофлоры, иммунодепрессивное состояние организма, хронические заболевания и т. д.) клеточный компонент воспалительной реакции может быть различным. Основными участками воспаления являются нейтрофилы и макрофаги, выявляемые на разных стадиях воспалительного процесса. Одним из стереотипных проявлений функциональной готовности нейтрофилов и макрофагов к фагоцитозу является состояние их обмена веществ, получившее в литературе название «дыхательного взрыва» (рис. 4).Рис. 4. Генерация активного кислорода при респираторном взрыве. Neutrophil ― нейтрофил, phagolysosome ― фаголизосома, channel ― каналFig. 4. Generation of active oxygen in a respiratory explosion Термин отражает быстротечность и интенсивность мобилизации энергетических ресурсов нейтрофилами и макрофагами в ответ на воздействие на их цитоплазматическую мембрану разнообразных по химической природе соединений: белков бактерий, иммуноглобулинов классов IgG, IgM и маркированных ими микроорганизмов, поверхностно активных веществ. Дыхательный взрыв характеризуется резким усилением биохимических превращений, связанных с вовлечением кислорода и его химически реактивных производных в разнообразные защитные и повреждающие реакции организма [1]. Наблюдается увеличение поглощения кислорода фагоцитами в 2…20 раз по сравнению с исходным уровнем покоящейся клетки, генерация заметных количеств супероксидного радикала (О2) и пероксида водорода (Н2О2), интенсификация окисления глюкозы [2].Таким образом, при стимулировании фагоцитов любыми внешними и внутренними факторами развивается каскад биохимических реакций, ведущих к образованию пероксида водорода, обеспечивающего бактерицидный эффект, и свободных радикалов кислорода, вызывающих оксидативный стресс. Пероксид водорода также вовлекается в реакции, в результате которых образуются активные формы хлора ― основного бактерицидного агента нейтрофилов [1, 2]. Повреждающее действие свободных радикалов на клеткиСвободные радикалы участвуют в процессах старения, канцерогенеза, химического и лекарственного поражения клеток, воспаления, радиоактивного повреждения, кислородной и озоновой токсичности. Базисным механизмом патологий при свободно-радикальных процессах служит изменение свойств биомембран клеток (рис. 5). Например, при ишемии тканей мозга или миокарда, главная патологическая роль свободных радикалов заключается в том, что они активно взаимодействуют с молекулами, формирующими нейрональные и внутриклеточные мембраны. Повышается вязкость мембран, утрачивается их пластичность и функциональное состояние [3].Рис. 5. Повреждающее действие свободных радикалов на компоненты клеткиFig. 5. Damaging effect of free radicals on cell components Под воздействием свободных радикалов лейкоциты и тромбоциты, вследствие увеличивающейся адгезии, закупоривают капилляры. Усугубляется этот процесс и увеличением ригидности эритроцитов, что резко усиливает нарушение оксигенации тканей. Угнетаются процессы фибринолиза крови, расширяется зона повреждения тканей, развиваются ишемия и отеки.Конечно, в организме существует эндогенная антиоксидантная система, но при критических уровнях гипоксии она несостоятельна. Большинство клеток может переносить умеренную степень окислительного стресса благодаря тому, что они обладают репаративной системой, выявляющей и удаляющей поврежденные окислением молекулы, которые затем заменяются. Кроме того, клетки могут повысить свою антиоксидантную защиту в ответ на окислительный стресс. Однако при выраженном окислительном стрессе все молекулы организма (липиды, белки, нуклеиновые кислоты и углеводы) могут быть потенциальными мишенями окислительного повреждения.Поскольку формирование тканевой гипоксии признано пусковым звеном развития типового патологического процесса, использование антигипоксантов и антиоксидантов патогенетически обосновано при любой острой патологии. Клеточные реакции при оксидативном стрессе.Воспалительная реакция, развивающаяся в тканях при оксидативном стрессе, демонстрирует наличие в препаратах клеток нейтрофильного и моноцитарного ряда (рис. 6, 7). Сегментоядерные нейтрофилы в состоянии «дыхательного взрыва» претерпевают морфологические изменения в виде гиперсегментации ядер, вакуолизации цитоплазмы или ее токсигенной зернистости.Рис. 6. Цитограмма. Макрофагальное воспаление. Окраска по Май-Грюнвальду, ок. 10, об. 100Fig. 6. Cytogram. Macrophage inflammation. May-Grunwald color, eyepiece 10, lens 100 Рис. 7. Цитограмма. Нейтрофильное воспаление. Окраска по Май-Грюнвальду, ок. 10, об. 100Fig. 7. Cytogram. Neutrophilic inflammation. May-Grunwald color, eyepiece 10, lens 100 Другим тканевым феноменом при развитии оксидативного стресса является эмпериополез ― активное проникновение одной клетки, в типичных случаях это мегакариоциты или макрофаги, в другие клетки. Этот процесс физически и морфологически напоминает фагоцитоз, но отличается от него тем, что проникшая внутрь клетки «хозяина» клетка «гость» находится там временно, оставаясь жизнеспособной и сохраняя все свои нормальные физиологические и морфологические свойства на протяжении всего периода пребывания внутри клетки «хозяина», после чего способна покинуть клетку «хозяина» без каких-либо последствий для себя (рис. 8).Рис. 8. Цитограмма. Феномен эмпериополеза. Окраска по Май-Грюнвальду, ок. 10, об. 100Fig. 8. Cytogram. The phenomenon emperipolesis. May-Grunwald color, eyepiece10, lens 100 Оксидативный стресс и канцерогенезОбщая концепция канцерогенеза на современном этапе рассматривается как каскад последовательных событий, обусловленных негативным влиянием ряда эндогенных и экзогенных факторов, разворачивающихся в том или другом органе-мишени и, собственно, в клетке и ее протективно-туморогенном микроокружении. К основным проявлениям данного воздействия относят нарушения целостности клеточных мембран и ядерного аппарата клетки, приводящие к накоплению генных мутаций с последующей опухолевой трансформацией. Так, развитие опухолевого роста невозможно без вовлечения в процесс почти всех систем организма, извращения метаболических путей и механизмов функционирования клетки. Непосредственными участниками данных процессов являются нарушения оксилительно-восстановительных параметров, что приводит к оксидативному стрессу [5].Таким образом, оксидативный стресс ― это резкое усиление окислительных процессов в организме при недостаточном функционировании антиоксидантной системы. Сигналом для запуска стресс-реакции может служить изменение внутренней среды клетки, например, смещение перекисного гомеостаза в направлении активации окислительных процессов. Сбалансированность между обеими частями оксидантно-антиоксидантной системы является необходимым условием для поддержания нормальной жизнедеятельности клетки.Нарушение баланса, обусловленное стимуляцией свободнорадикального окисления и снижением активности антиоксидантов, может привести к накоплению продуктов свободнорадикального оксиления. Последние, в силу их высокой реакционной способности, могут вызывать изменение структуры нуклеопротеидов, белков, липидов и других важнейших соединений, что приведет к разрушению мембран клеток и их гибели, а это чревато развитием в организме патологических процессов. ЗаключениеБольшинство реактивных форм кислорода постоянно образуются в клетке, но их уровень в норме настолько небольшой, что клетка инактивирует их с помощью антиоксидантной системы. Повышенное содержание токсичных реактивных форм кислорода, таких как пероксиды и свободные радикалы, вызывает оксидативный стресс. В результате действия реактивных форм кислорода такие важные компоненты клетки, как липиды и ДНК, окисляются.Окислительный стресс является причиной или важной составляющей многих серьезных заболеваний. Клетки могут вернуться в исходное состояние при небольших нарушениях. Однако более выраженный окислительный стресс вызывает их гибель.Окислительный стресс является мощным канцерогенным фактором, вызывая повреждения цитоплазматического и ядерного аппарата клетки, окислительные реакции вызывают накопления клеточных мутаций, ведущих к образованию опухолевого роста. Конфликт интересовАвтор статьи не имеет финансовых или личных отношений с другими лицами или организациями, которые могли бы повлиять на достоверность или содержание этой работы.