Modern Therapy in Psychiatry and Neurology Journal Modern Therapy in Psychiatry and Neurology Journal Современная терапия в психиатрии и неврологии 2304-9707 106938 10.32416/2304-9707-2025-3-14-18 ПСИХИАТРИЯ PSYCHIATRY ПСИХИАТРИЯ Comorbidity of autism spectrum disorders in clinical examples Коморбидность расстройств аутистического спектра на клинических примерах Абриталин Евгений Юрьевич Abritalin Evgeniy Yur'evich

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Павлова Диана Юрисовна Pavlova Diana Yurisovna Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Санкт-Петербург Россия Federal State Budgetary Institution "V.A. Almazov National Medical Research Center" of the Ministry of Health of the Russian Federation Saint Petersburg Russian Federation Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Санкт-Петербург Россия Federal State Budgetary Institution "V.A. Almazov National Medical Research Center" of the Ministry of Health of the Russian Federation Saint Petersburg Russian Federation 01 12 2025 01 12 2025 2025 3 14 18 21 11 2025 https://logospress.editorum.ru/en/nauka/article/106938/view

Рассмотрены проблемы диагностики расстройств аутистического спектра (РАС) в рамках МКБ-10, МКБ-11 и DSM-5, отражающие переход от категориальной к спектральной модели. Показаны наиболее частые коморбидные состояния при РАС, включая интеллектуальную недостаточность и гиперкинетические расстройства. Проанализированы клинические случаи с различным уровнем функционирования и коморбидной психопатологией. Подчёркнута значимость дифференциальной диагностики и персонифицированности в клинической диагностике.

The paper examines diagnostic approaches to autism spectrum disorders (ASD) within ICD-10, ICD-11, and DSM-5, emphasizing the shift from categorical to dimensional models. Common ASD comorbidities, such as intellectual disability and hyperkinetic disorders, are identified. Clinical cases with varying functional levels and comorbid psychopathology are analyzed. The importance of differential diagnosis and an individualized clinical approach is highlighted.

 расстройство аутистического спектра синдром дефицита внимания с гиперактивностью умственная отсталость autism spectrum disorder attention deficit hyperactivity disorder intellectual disability

Клинические рекомендации. Расстройства аутистического спектра у детей. — М.: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2021. Klinicheskie rekomendacii. Rasstroĭstva autisticheskogo spektra u deteĭ. — M.: FGBU «NMIC PN im. V.P. Serbskogo» Minzdrava Rossii, 2021. Устиновa Н.В. Распространённость расстройств аутистического спектра в Российской Федерации: ретроспективное наблюдение 2020–2021 гг. // Consortium Psychiatricum. – 2022. – № 211. – С. 1–12. Ustinova N.V. Rasprostranennost' rasstroystv autisticheskogo spektra v Rossiyskoy Federacii: retrospektivnoe nablyudenie 2020–2021 gg. // Consortium Psychiatricum. – 2022. – № 211. – S. 1–12. Baxter A.J., Brugha T.S., Erskine H.E., Scheurer R.W., Vos T., Scott J.G. The epidemiology and global burden of autism spectrum disorders // Psychological Medicine. — 2015. — Vol. 45, No 3. — P. 601–613. DOI: 10.1017/S003329171400172X. Baxter A.J., Brugha T.S., Erskine H.E., Scheurer R.W., Vos T., Scott J.G. The epidemiology and global burden of autism spectrum disorders // Psychological Medicine. — 2015. — Vol. 45, No 3. — P. 601–613. DOI: 10.1017/S003329171400172X. World Health Organization. Autism spectrum disorders: key facts [Электронный ресурс]. — 2023. — Режим доступа: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism- spectrum-disorders World Health Organization. Autism spectrum disorders: key facts [Elektronnyĭ resurs]. — 2023. — Rezhim dostupa: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism- spectrum-disorders Hansen S.N., Schendel D.E., Parner E.T. Explaining the increase in the prevalence of autism spectrum disorders: the proportion attributable to changes in reporting practices // JAMA Pediatrics. — 2015. — Vol. 169, № 1. — P. 56–62. Hansen S.N., Schendel D.E., Parner E.T. Explaining the increase in the prevalence of autism spectrum disorders: the proportion attributable to changes in reporting practices // JAMA Pediatrics. — 2015. — Vol. 169, № 1. — P. 56–62. Устинова Н. В., Намазова-Баранова Л. С., Басова А. Я., Солошенко М. А., Вишнева Е. А., Сулейманова З. Я., Лапшин М. С. Распространенность расстройств аутистического спектра в Российской Федерации: ретроспективное исследование // Consortium Psychiatricum. — 2022. — Т. 3, № 4. — С. 28–37. — DOI: 10.17816/CP211. Ustinova N. V., Namazova-Baranova L. S., Basova A. Ya., Soloshenko M. A., Vishneva E. A., Suleymanova Z. Ya., Lapshin M. S. Rasprostranennost' rasstroystv autisticheskogo spektra v Rossiyskoy Federacii: retrospektivnoe issledovanie // Consortium Psychiatricum. — 2022. — T. 3, № 4. — S. 28–37. — DOI: 10.17816/CP211. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр (МКБ-10). Женева: ВОЗ, 1992. Доступ: https://www.who.int/classifications/icd/en/ Mezhdunarodnaya statisticheskaya klassifikaciya bolezneĭ i problem, svyazannyh so zdorov'em. 10-ĭ peresmotr (MKB-10). Zheneva: VOZ, 1992. Dostup: https://www.who.int/classifications/icd/en/ World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11) for Mortality and Morbidity Statistics. 2022. Доступ: https://icd.who.int World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11) for Mortality and Morbidity Statistics. 2022. Dostup: https://icd.who.int Горюнова А.В., Горюнов А.В. Классификационные метаморфозы аутизма в детской психиатрии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. Т. 121, № 11, вып. 2. С. 5–11. DOI: 10.17116/jnevro20211211125. Goryunova A.V., Goryunov A.V. Klassifikacionnye metamorfozy autizma v detskoy psihiatrii // Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2021. T. 121, № 11, vyp. 2. S. 5–11. DOI: 10.17116/jnevro20211211125. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013. Доступ: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013. Dostup: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm Mutluer T., Nomer B., Yalcin O.A. Psychiatric comorbidity in children and adolescents with autism spectrum disorder: A systematic review and meta-analysis //Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. – 2022. – Vol. 16. – Article number: 26. – DOI: 10.1186/s13034-022-00455-2. Mutluer T., Nomer B., Yalcin O.A. Psychiatric comorbidity in children and adolescents with autism spectrum disorder: A systematic review and meta-analysis //Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. – 2022. – Vol. 16. – Article number: 26. – DOI: 10.1186/s13034-022-00455-2. Martinez S., Stoyanov K., Carcache L. Unraveling the spectrum: overlap, distinctions, and nuances of ADHD and ASD in children // Frontiers in Psychiatry. – 2024. – Vol. 15. – Art. 1387179. – DOI: 10.3389/fpsyt.2024.1387179. Martinez S., Stoyanov K., Carcache L. Unraveling the spectrum: overlap, distinctions, and nuances of ADHD and ASD in children // Frontiers in Psychiatry. – 2024. – Vol. 15. – Art. 1387179. – DOI: 10.3389/fpsyt.2024.1387179. Thurm A., Farmer C., Salzman E., Lord C., Bishop S. State of the Field: Differentiating Intellectual Disability From Autism Spectrum Disorder // Frontiers in Psychiatry. – 2019. – Vol. 10. – Article 526. – DOI: 10.3389/fpsyt.2019.00526. Thurm A., Farmer C., Salzman E., Lord C., Bishop S. State of the Field: Differentiating Intellectual Disability From Autism Spectrum Disorder // Frontiers in Psychiatry. – 2019. – Vol. 10. – Article 526. – DOI: 10.3389/fpsyt.2019.00526.