сотрудник
Международное общество «Стресс под контролем» (Вице-президент)
сотрудник
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Доцент курса психиатрии)
сотрудник
сотрудник
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Заведующий курсом психиатрии)
сотрудник
сотрудник
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Тревожные расстройства (ТР) по распространенности лидируют среди психических расстройств. Характерными чертами являются переживание тревоги, соматические симптомы и нарушения сна. В настоящее время по разным оценкам ТР страдают от 7,3 % до 28 % населения, а по данным ВОЗ, ТР занимают шестое место среди причин нетрудоспособности во всем мире. У людей с ТР высокий процент коморбидности с соматическими заболеваниями, по сравнению с теми, кто не страдает от тревоги, среди которых наиболее часто встречаются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, и расстройства желудочно-кишечного тракта. Связь ТР и соматических заболеваний при этом двусторонняя, так как наличие ТР ухудшает прогноз телесных недугов. В статье рассмотрены нейромедиаторы, которые так или иначе участвуют в формировании ТР, среди которых ГАМК (γ-аминомасляная кислота), норадреналин, 5-гидрокситриптамин, дофамин, ацетилхолин, Нейропептид Y. Описаны результаты исследований, связанных с использованием Авиандра® при ТР, расстройстве адаптации. Показана высокая эффективность и безопасность применения препарата Авиандр®, который в дозе 40 мг/сут, назначенный на срок не менее 12 недель может быть успешной стратегией лечения ТР, особенно в комбинации с образовательными программами и когнитивно-поведенческой терапией.
тревожные расстройства, патогенез тревожных расстройств, нейромедиаторы, маритупирдин (Авиандр®)
1. Gong M., Dong H., Tang Y., Huang W., Lu F. Effects of aromatherapy on anxiety: a meta‐analysis of randomized controlled trials. J Affect Disord. 2020;274:1028‐1040.
2. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID‐19 pandemic. Lancet. 2021;398(10312):1700‐1712.
3. 21 век: от пандемии COVID-19 к новым психосоциальным стрессам. Клиническое руководство. [Электронный ресурс]. – М.: Издательство «Перо», 2022.
4. Nakada S., Ho F.K., Celis‐Morales C., Jackson C.A., Pell J.P. Individual and joint associations of anxiety disorder and depression with cardiovascular disease: a UK biobank prospective cohort study. Eur Psychiatry. 2023;66(1):e54.
5. Zhao H., Zhou M., Liu Y., Jiang J., Wang Y. Recent advances in anxiety disorders: Focus on animal models and pathological mechanisms. Animal Model Exp Med. 2023 Dec;6(6):559-572. doi:https://doi.org/10.1002/ame2.12360.
6. Szuhany K.L., Simon N.M. Anxiety Disorders: A Review. Jama. 2022;328(24):2431‐2445.
7. Акарачкова Е.С., Котова О.В., Кадырова Л.Р. Пандемия COVID-19. Стресс-связанные последствия. Учебное пособие для врачей. Издание второе, исправленное и дополненное.– М.: ООО «Медицина-Информ», 2020. – 32 с.
8. Акарачкова Е.С., Котова О.В. и др. Синдром вегетативной дистонии. Клиническое руководство. [Электронный ресурс]. - М.: Издательство «Международное общество по изучению и эффективному контролю стресса и связанных с ним расстройств. 2025.
9. Hodes G.E., Epperson C.N. Sex differences in vulnerability and resilience to stress across the life span. Biol Psychiatry. 2019;86(6):421‐432.
10. Samuel B., Wang H., Shi C. et al. The effects of coloring therapy on patients with generalized anxiety disorder. Animal Model Exp Med. 2022;5(6):502‐512.
11. Pavlidi P., Kokras N., Dalla C. Sex differences in depression and anxiety. Curr Top Behav Neurosci. 2023;62:103‐132.
12. Field D.T., Cracknell R.O., Eastwood J.R., et al. High‐dose vitamin B6 supplementation reduces anxiety and strengthens visual surround suppression. Hum Psychopharmacol. 2022;37(6):e2852.
13. Patt L., Tascio D., Domingos C. et al. Impact of developmental changes of GABA(a) receptors on interneuron‐NG2 glia transmission in the hippocampus. Int J Mol Sci. 2023;24(17):13490.
14. Qin X., Pan H.Q., Huang S.H. et al. GABA(a)(δ) receptor hypofunction in the amygdala‐hippocampal circuit underlies stress‐induced anxiety. Sci Bull (Beijing). 2022;67(1):97‐110.
15. Schopman S.M.E., Bosman R.C., Muntingh A.D.T, van Balkom A., Batelaan N.M. Effects of tryptophan depletion on anxiety, a systematic review. Transl Psychiatry. 2021;11(1):118.
16. Garcia‐Garcia A.L., Canetta S., Stujenske J.M. et al. Serotonin inputs to the dorsal BNST modulate anxiety in a 5‐HT(1A) receptor‐dependent manner. Mol Psychiatry. 2018;23(10):1990‐1997.
17. Wu M., Chen Y., Shen Z. et al. Electroacupuncture alleviates anxiety‐like behaviors induced by chronic neuropathic pain via regulating different dopamine receptors of the basolateral amygdala. Mol Neurobiol. 2022;59(9):5299‐5311.
18. Brandão M.L., Coimbra N.C. Understanding the role of dopamine in conditioned and unconditioned fear. Rev Neurosci. 2019;30(3):325‐337.
19. de Siqueira U.L., Freese L., Almeida F.B. et al. Effects of neonatal dopaminergic lesion on oral cocaine self‐administration in rats: higher female vulnerability to cocaine consumption. Pharmacol Biochem Behav. 2022;212:173315.
20. Kuo H.I., Paulus W., Batsikadze G., Jamil A., Kuo M.F., Nitsche M.A. Acute and chronic noradrenergic effects on cortical excitability in healthy humans. Int J Neuropsychopharmacol. 2017;20(8):634‐643.
21. McCall J.G., Al‐Hasani R., Siuda E.R. et al. CRH engagement of the locus coeruleus noradrenergic system mediates stress‐induced anxiety. Neuron. 2015;87(3):605‐620.
22. Tillage R.P., Foster S.L., Lustberg D., Liles L.C., McCann K.E., Weinshenker D. Co‐released norepinephrine and galanin act on different timescales to promote stress‐induced anxiety‐like behavior. Neuropsychopharmacology. 2021;46(8):1535‐1543.
23. Śmiałowska M., Zięba B., Domin H. A role of noradrenergic receptors in anxiolytic‐like effect of high CRF in the rat frontal cortex. Neuropeptides. 2021;88:102162.
24. Arcadi F.A., Corallo F., Torrisi M., et al. Role of citicoline and choline in the treatment of post‐stroke depression: an exploratory study. J Int Med Res. 2021;49(11):3000605211055036.
25. Anderson S.M., Brunzell D.H. Anxiolytic‐like and anxiogenic‐like effects of nicotine are regulated via diverse action at β2*nicotinic acetylcholine receptors. Br J Pharmacol. 2015;172(11):2864‐2877.
26. Carboni L., El Khoury A., Beiderbeck D.I., Neumann I.D., Mathé A.A. Neuropeptide Y, calcitonin gene‐related peptide, and neurokinin a in brain regions of HAB rats correlate with anxiety‐like behaviours. Eur Neuropsychopharmacol. 2022;57:1‐14.
27. Fonseca I.C.F., Castelo‐Branco M., Cavadas C., Abrunhosa A.J. PET imaging of the neuropeptide Y system: a systematic review. Molecules. 2022;27(12):3726.
28. Tasan R.O., Verma D., Wood J. et al. The role of neuropeptide Y in fear conditioning and extinction. Neuropeptides. 2016;55:111‐126.
29. Петелин Д.С., Сорокина О.Ю., Галяутдинова А.Н., Долгополова Ю.В., Волель Б.А. Тревожные расстройства в клинической практике (обзор литературы с клинической иллюстрацией). Медицинский совет. 2024;18(12):52–60. https://doi.org/10.21518/ms2024-297.
30. Медведев В.Э., Котова О.В., Акарачкова Е.С., Беляев А.А., Паршакова Е.С. Генерализованное тревожное расстройство: анатомические и функциональные особенности головного мозга. Авиандр — новые возможности терапии // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2024; №2: URL: https://cyberleninka.ru/article/n/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo-anatomicheskie-i-funktsionalnye-osobennosti-golovnogo-mozga-aviandr-novye-vozmozhnosti (дата обращения: 25.12.2025).
31. Ivashchenko A.A., Morozova M.A., Vostokova N.V. et al. Safety and efficacy of aviandr in patients with generalized anxiety disorder: A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-finding, pilot study. J Psychiatr Res. 2021 Nov;143:436-444. doi:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2021.10.008. Epub 2021 Oct 11. PMID: 34656876.
32. Парфенов В.А. Авиандр – новый оригинальный препарат для терапии тревожных расстройств. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(4):98–102. DOI:https://doi.org/10.14412/2074-2711-2024-4-98-102.
33. Морозова М., Сафарова Т., Глускина Л., Пенчул Н., Касимова Л., Заярная И., Бойчевская Ю., Ширяев О., Резников М., Бухановская О., Мавани Д., Реутова М., Некрасов В., Горчаков Д., Балакин К., Тараканова А., Якубова Е., Иващенко А., Иващенко А. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и переносимости препарата Авиандр® при лечении генерализованного тревожного расстройства. Современная терапия психических расстройств. 2024;(3):2—16. DOI:https://doi.org/10.21265/PSYPH.2024.82.78.001.
34. Попова В.Б., Антонова Е.А., Хлябова П.М., Родюкова И.С., Алпенидзе Д.Н., Дроздова Ю.В., Шамаева К.И., Крыжановский С.М., Тараканова А.С., Якубова Е.В., Иващенко А.В., Иващенко А.А. Эффективность и безопасность нового препарата Авиандр в лечении тревоги у пациентов с расстройством адаптации после перенесенной острой короновирусной инфекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(7):131–138. https://doi.org/10.17116/jnevro2024124071131.
35. Кинкулькина М.А., Данилов А.Б., Волель Б. А., Морозов Е. Н., и др. Эффективность и безопасность препарата АВИАНДР® у пациентов с тревожными состояниями после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19): промежуточные результаты многоцентрового наблюдательного пострегистрационного исследования. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;1.
36. Есипов А.В., Самушия М.А., Иволгин А.Ф., Хоммятов М.Р. и др. Новые возможности терапии расстройства адаптации у участников боевых действий: результаты исследования отечественного препарата Авиандр. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(3):1–8. https://doi.org/10.17116/jnevro20251250311.
37. Морозов Е.Н., Смолярчук Е.А., Апполонова С.А., и др. Открытое рандомизированное клиническое исследование фармакокинетики, межлекарственных взаимодействий и безопасности совместного приема препарата Авиандр и других лекарственных препаратов у здоровых добровольцев. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 5: 40–49. DOI:https://doi.org/10.62202/2075-1761-2025-27-5-40-49.
