Кембриджский университет (Отделение клинической ветеринарной медицины)
ГРНТИ 68.41 Ветеринария
Задачи. Опубликованные работы указывают на то, что пациенты с гипотиреозом и диабетом могут быть предрасположены к сухому кератоконъюнктивиту. Цель настоящего исследования заключается в определении слезопродукции у собак с диабетом, гипотиреозом и гиперадренокортицизмом с помощью теста Ширмера и сравнении этих результатов с результатами теста Ширмера у группы здоровых собак. Методы. Тест Ширмера проведен у 16 собак с гиперадренокортицизмом, 18 — с диабетом и 12 — гипотиреозом, а также у 100 контрольных собак. Чувствительность роговицы также определяли у 12 из 18 собак с диабетом с помощью эстезиометра Коше–Бонне и сравнивали со здоровыми собаками соответствующих возрастов и пород. Результаты. У собак с гипотиреозом, гиперадренокортицизмом и диабетом получены следующие результаты теста Ширмера: 12,3±3,2, 14,0±4,0 и 12,3±5,3 мм/мин, соответственно. У всех собак с эндокринопатиями результаты теста Ширмера были достоверно ниже, чем в контрольной группе (19,6±4,2 мм/мин). Лишь у двух собак с гипотиреозом и у трех — с диабетом это проявлялось выраженным сухим кератоконъюнктивитом, а результат теста Ширмера был менее 5 мм/мин. У собак с диабетом чувствительность роговицы была существенно снижена по сравнению с соответствующими контрольными собаками. Клиническая значимость. Данное исследование показывает существенное снижение слезопродукции у животных с сахарным диабетом, гипотиреозом и гиперадренокортицизмом. Для прояснения механизмов этого снижения необходимы дополнительные исследования. У животных, у которых диагностированы такие эндокринопатии, необходимо проводить оценку слезопродукции в связи с возможным развитием клинического сухого кератоконъюнктивита.
сухой кератоконъюнктивит, слезопродукция, тест Ширмера, собаки, сахарный диабет, гипотиреоз, гиперадренокортицизм
1. Barrera R., Mane R.C., Rodriges J.F., Jimenes A., Keratoconjunctivitis sicca and diabetes mellitus in the dog, Journal of the American Animal Hospital Association, 1992, No. 200, pp. 1967-1968.
2. Basher A.W., Roberts S.M., Ocular manifestations of diabetes mellitus: diabetic cataracts in dogs, Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 1995, No. 25, pp. 661-676.
3. Van Blokland S.C., Van Helden-Meeuwsen C.G., Wierenga-Wolf A.F., Drexhage H.A., Hooijkaas H., Van de Merwe J.P., Versnel M.A., Two different types of sialoadenitis in the NODand MRL/lpr mouse models for Sjogren’s syndrome: a differential role for dendritic cells in the initiation of sialoadenitis?, Laboratory Investigation, 2000, No. 80, pp. 575-585.
4. Van Blokland S.C., Versnel M.A., Pathogenesis of Sjogren’s syndrome: characteristics of different mouse models for autoimmune exocrinopathy, Clinical Immunology, 2002, No. 103, pp. 111-124.
5. Brennan N.A., Bruce A.S., Aesthesiometry as an indicator of corneal health, Optometry and Visual Science, 1991, No. 68, pp. 699-702.
6. Cha S., Peck A.B., Humphreys-Beher M.G., Progress in understanding autoimmune exocrinopathy using the non-obese diabetic mouse: an update, Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 2002, No. 13, pp. 5-16.
7. Crowe J.P., Christensen E., Butler J., Wheeler P., Doniach D., Keenan J., Williams R., Primary biliary cirrhosis: the prevalence of hypothyroidism and its relationship to thyroid autoantibodies and sicca syndrome, Gastroenterology, 1980, No. 78, pp. 1437-1441.
8. Cullen C.L., Ihle S.L., Webb A.A., McCarville C., Keratoconjunctival effects of diabetes mellitus in the dog, Veterinary Ophthalmology, 2005, No. 8, pp. 215-224.
9. Dogru M., Katakami C., Inoue M., Tear function and ocular surface changes in noninsulindependent diabetes mellitus, Ophthalmology, 2001, No. 108, pp. 586-592.
10. Esch T.R., Poveromov J.D., Aikins M.C., Levanos V.A., A novel lacrimal gland autoantigen in the NOD mouse model of Sjogren’s syndrome, Scandinavian Journal of Immunology, 2002, No. 55, pp. 304-310.
11. Goebbels M., Tear secretion and tear film function in insulin dependent diabetics, British Journal of Ophthalmology, 2000, No. 84, pp. 19-21.
12. Good K.L., Maggs D.J., Hollingsworth S.R., Scagliotti R.H., Nelson R.W., Corneal sensitivity in dogs with diabetes mellitus, American Journal of Veterinary Research, 2003, No. 64, pp. 7-11.
13. Ikegami H., Animal models of autoimmune polyglandular syndrome, Endocrinology and Metabolic Clinics of North America, 2002, No. 31, pp. 431-439.
14. Kaswan R., Pappas C.Jr, Wall K., Hirsh S.G., Survey of canine tear deficiency in veterinary practice, Advances in Experimental Medicine and Biology, 1998, No. 438, pp. 931-939.
15. Khedr E.M., El Toony L.F., Tarkhan M.N., Adbella G., Peripheral and central nervous system alterations in hypothyroidism: electrophysiological findings, Neuropsychobiology, 2000, No. 41, pp. 88-94.
16. Khoo D.H., Eng P.H., Ho S.C., Tai E.S., Morgenthaler N.G., Seah L.L., Fong K.S., Chee S.P., Choo C.T., Aw S.E., Graves’ ophthalmopathy in the absence of elevated free thyroxine and triiodothyronine levels: prevalence, natural history, and thyrotropin receptor antibody levels, Thyroid, 2000, No. 10, pp. 1093-1100.
17. Kiljanski J., Nebes V., Wall J.R., Significance of tissue specific and tissue non specific autoimmune reactions of Graves’ disease, Clinical and Experimental Rheumatology, 1996, No. 15 (Suppl), S 69-S76.
18. Kong L., Robinson C.P., Peck A.B., Vela-Roch N., Sakata K.M., Dang H., Talal N., Humphreysbeher M.G., Inappropriate apoptosis of salivary and lacrimal gland epithelium of immunodeficient NOD-scid mice, Clinical and Experimental Rheumatology, 1998, No. 16, pp. 675-681.
19. Kooistra H.S., Rijnberk A., Van Den Ingh T.S., Polyglandular deficiency syndrome in a boxer dog: thyroid hormone and glucocorticoid deficiency, Veterinary Quarterly, 1995, No. 17, pp. 59-63.
20. Lorenz M., Diagnosis and medical management of canine Cushing’s syndrome: a study of 57 consecutive cases, Journal of the American Animal Hospital Association, 1982, No. 18, pp. 707-716.
21. Manns M.P., Strassburg C.P., Lankisch T., Autoimmune polyglandular syndrome type 1, Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes, 2003, No. 111, pp. 298.
22. Miller P.E., Panciera D.L., Effects of experimentally induced hypothyroidism on the eye and ocular adnexa of dogs, American Journal of Veterinary Research, 1994, No. 55, pp. 692-697.
23. Moore P.A., Bounous D.I., Kaswan R.L., Humphreys-Beher M.G., Histologic examination of the NOD-mouse lacrimal glands, a potential model for idiopathic autoimmune dacryoadenitis in Sjogren’s syndrome, Laboratory Animal Science, 1996, No. 46, pp. 125-128.
24. Nepp J., Abela C., Polzer I., Derbolav A., Wedrich A., Is there a correlation between the severity of diabetic retinopathy and keratoconjunctivitis sicca?, Cornea, 2000, No. 19, pp. 487-491.
25. Obermayer-Straub P., Strassburg C.P., Manns M.P., Autoimmune polyglandular syndrome type 1, Clinical Reviews of Allergy and Immunology, 2000, No. 18, pp. 167-183.
26. Oxholm P., Primary Sjogren’s syndrome - clinical and laboratory markers of disease activity, Seminars in Arthritis and Rheumatism, 1992, No. 22, pp. 114-126.
27. Ozdemir M., Buyukbese M.A., Cetinkaya A., Ozdemir G., Risk factors for ocular surface disorders in patients with diabetes mellitus, Diabetes Research and Clinical Practice, 2003, No. 59, pp. 195-199.
28. Perruccio C., Incidence of hypothyroidism in dogs affected by keratoconjunctivitis sicca. Proceedings of the American College of Veterinary Ophthalmologists, Las Vegas, NV, USA, 1982, pp 47-48.
29. Rocha E.M., De M Lima M.H., Carvalho C.R., Saad M.J., Velloso L.A., Characterization of the insulin-signalling pathway in lacrimal and salivary glands of rats, Current Eye Research, 2000, No. 21, pp. 833-842.
30. Rosenberg M.E., Tervo T.M., Immonen I.J., Muller L.J., Gronhagen-Riska C., Vesaluoma M.H., Corneal structure and sensitivity in type 1 diabetes mellitus. Investigative Ophthalmology and Visual Science, 2000, No. 41, pp. 2915-2921.
31. Ruggeri R.M., Galletti M., Mandolfino M.G., Aragona P., Bartolone S., Giorgianni G., Alesci D., Trimarchi F., Benvenga S., Thyroid hormone autoantibodies in primary Sjogren syndrome and rheumatoid arthritis are more prevalent than in autoimmune thyroid disease, becoming progressively more frequent in these diseases, Journal of Endocrinological Investigation, 2002, No. 25, pp. 447-454.
32. Schatz D.A., Winter W.E., Autoimmune polyglandular syndrome. II: Clinical syndrome and treatment, Endocrinology and Metabolic Clinics of North America, 2002, No. 31, pp. 339-352.
33. Shimomura H., Nakase Y., Furuta H., Nishi M., Nakao T., Hanabusa T., Sasaki H., Okamoto K., Furukawa F., Nanjo K., A rare case of autoimmune polyglandular syndrome type 3, Diabetes Research and Clinical Practice, 2003, No. 61, pp. 103-108.
34. Silva D.G., Socha L., Charlton B., Cowden W., Petrovsky N., Autoimmune diabetes in the NOD mouse: an essential role of Fas-FasL signalling in beta cell apoptosis, Annals of the New York Academy of Science, 2003, No. 1005, pp. 161-165.
35. Tabbara K.F., Vera-Cristo C., Sjogren syndrome. Current Opinion in Ophthalmology, 2000, No. 11, pp. 449-454.
